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2021-06-13 07:11:00

对话北肿欧阳涛:乳房自检能早发现乳腺癌吗? | 搜狐健康课·精编

原标题:对话北肿欧阳涛:乳房自检能早发现乳腺癌吗? | 搜狐健康课·精编

出品 | 北京大学肿瘤医院

作者 | 戴志悦

编辑 | 周亦川

坚挺的乳房常常被认为是女性自信美丽的象征之一,但乳房十分脆弱,稍不留神各种问题就会找上门,2020年,乳腺癌首次超过肺癌成为了“全球第一大癌”,越来越多人开始关注自己的乳房健康。北京大学肿瘤医院推出乳腺癌系列科普《闲聊乳腺癌》,邀请到北京大学肿瘤医院乳腺癌预防中心主任欧阳涛教授以轻松的对话形式,和大家聊一聊乳腺癌的“前世今生”。

戴志悦:当前网上关于疾病防治的各种各样的信息很多。对于乳腺癌,您是否推荐普通女性人群时常用手触摸自检乳房,查查是否长了特殊的“东西”?

欧阳涛:女性触摸自己的乳房,又叫乳房自检,这一操作很难提高乳腺癌的生存率。在没有乳腺癌的常规检查手段的年代,上海市曾经为纺织厂女工人群做过前瞻性随机对照研究,一组人定期自检乳房,另一组没有做。结果显示,两组人群乳腺癌生存率没有差别。因此,乳腺癌通过自检得到的“早发现”,对生存率没有影响。

戴志悦:所以自检的“早发现”不是病情的早期或晚期,只是患者自己什么时候发现?

欧阳涛:是的。我们可以把乳腺癌分为低、中、高三个风险,其中的低风险肿瘤的必要条件是直径小于1厘米,若浸润性癌部分小于5毫米,将不需要做全身性的治疗。如果用手可以摸到的肿瘤,一般不是小肿瘤。

欧阳涛:如果乳腺癌可以“早发现”,此时肿瘤体积较小,淋巴结阳性风险小,针对它的治疗方法简单,有着保乳、术后生存率的优势。但是,这些积极结果要求“足够早”,用手自检的敏感度达不到这个程度。不论是女性自身,还是专业的乳腺科医生,其准确度一定比不上仪器设备,因此我的门诊过程中,不会常规对女性进行乳房触诊。

欧阳涛:当然,也有一些特殊情况。如果一名女性的超声报告没有异常,但又觉得自己摸到了乳房内有特殊的东西,我就会触摸判断一下。触诊相当于为超声检查补漏,我曾经查出过5、6例,但不要求在超声前主动检查。

戴志悦:那么手诊和超声同时做,是不是准确率更高?

欧阳涛:如果超声检查显示存在异常,就没有必要做手诊,因为手诊准确率较低。只有在超声检查和患者自述存在矛盾时,我作为第三方进行判断。总的来说,乳腺癌需要早发现、早治疗,但仅通过女性自己触摸的方式,不能做到“早发现”。

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